《敖氏伤寒金镜录》初读释义（14）

发布日期：2025-12-15 00:52    点击次数：121

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第八·人裂舌  如果你的舌头是红色的，而且上面还有像“人”字形一样的裂纹，这可能就是中医所说的“人裂舌”。这种舌象往往意味着体内有热毒在作祟，就像是一把火在烧，把舌头都给烤裂了。这种情况，中医认为是“君火燔灼，热毒炎上”，简单来说，就是体内的火气太大了。

对于这种情况，中医有个方子叫“凉膈散”，它的作用就像是给体内的大火浇上一盆凉水，让火势降下来，舌头也就能得到缓解了。

但是呢，如果是年纪大的人，他们的舌头中间也可能会开裂，但这时候的舌苔往往是滑腻的，或者微微发白。这是人体内的津液已经干枯了，但同时又受到了寒湿的影响。不过只要治疗得当，也不会有大问题。

但是，不管是年轻人还是老年人，如果他们在夏天或者温热的环境中，患上了暑温燥热之类的病症，而且舌苔变得焦黄，甚至出现了灰黑燥刺，舌头上的裂纹也变成了“人”字形或者“爻”字形，这时候就要小心了。这表示他们体内的热毒已经非常严重了，可能会伴随着身体发热、口渴，甚至神志不清、说胡话等症状。

这时候，中医就会建议用“白虎汤合承气汤”来治疗。这个方子就像是给体内的大火来了一场及时雨，不仅把火浇灭了，还能滋润一下干燥的身体。而之前提到的“凉膈散”，虽然也能降火，但它是通过让热气下降、清气上升的方式来达到治疗效果的，是上下通治的。

就像古代有位叫梁特岩的中医说的，不管你的舌头是什么颜色，比如白色、红色、黄色或者黑色，只要舌头上出现了像川字、爻字、人字这样的裂纹，或者裂纹是直直的槽状，这通常意味着体内有实热的人不小心吃了温补的药，导致热火在脏腑里争斗。这时候，虽然“大承气汤”能下热毒，但还不能完全凉沁肠胃，所以最好是用“白虎汤合承气汤”来循环急服。不了解情况的人，可能会觉得这个方子太重了，但实际上，是经过周密考虑的，是为了达到最好的治疗效果而制定的策略。

只要是因为体内实热过多，导致舌头出现特定症状（比如前面提到的裂纹等），就应该用这个方法来治疗。这个方法虽然看起来可能有些“重”，但其实是最适合当前病情的。凉膈散（方见前中焙舌）

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